SITUACIONES DE RESPUESTA RAPIDA
En el ámbito hospitalario, resulta imprescindible establecer estrategias para mejorar la atención, prevenir posibles complicaciones y disminuir la mortalidad hospitalaria. Los Servicios de Respuesta Rápida son equipos humanos con funciones específicas formados para anticiparse o prevenir las paradas cardiorrespiratorias y la muerte de los pacientes. Su finalidad es detectar signos y síntomas que provocan el deterioro del paciente para así poder revertirlos a tiempo y de esto modo, poder actuar en consecuencia minimizando las posibles consecuencias.
Con un enfoque práctico y basado en la evidencia, Situaciones de respuesta rápida recopila la información esencial que necesitan los servicios de respuesta rápida de los hospitales para intervenir de forma temprana a la cabecera de un paciente gravemente enfermo. Este manual es ideal para los clínicos y otros miembros del equipo de respuesta rápida, ya que ofrece una cobertura paso a paso de la información de evaluación y estabilización más necesaria en el momento de la emergencia.
Este libro de bolsillo aborda, paso a paso, las situaciones más comunes de respuesta rápida y proporciona orientación sobre cómo manejar eficazmente a los pacientes en estado crítico.
El formato conciso del texto proporciona un acceso rápido a la información más necesaria en el momento de una emergencia, incluyendo las medidas de estabilización que deben aplicarse, las pruebas que deben solicitarse, los especialistas que deben consultarse y las dosis que deben administrarse.
1. Urgencias cardíacas. Síncope. Insuficiencia cardíaca aguda descompensada. Síndrome coronario agudo. Shock cardiogénico. Fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida. Urgencia hipertensiva con encefalopatía. Urgencia hipertensiva con ictus hemorrágico. Urgencia hipertensiva con disección aórtica aguda. Pericarditis aguda. Taponamiento cardíaco agudo. 2. Urgencias respiratorias. Exacerbación aguda del asma/estado asmático. Exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Neumonitis por aspiración. Hemoptisis potencialmente mortal. Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). Embolia pulmonar masiva. Atelectasia aguda grave. Neumotórax espontáneo. Neumotórax a tensión. Insuficiencia respiratoria aguda hipercápnica por sobresaturación. Obstrucción parcial aguda de las vías respiratorias superiores. Obstrucción completa aguda de las vías respiratorias superiores. Exacerbación de la fibrosis pulmonar idiopática. Hipertensión arterial pulmonar aguda. Anafilaxia. Angioedema agudo no histaminérgico. 3. Urgencias neurológicas. Convulsión/estatus epiléptico. Ictus isquémico agudo. Ictus hemorrágico agudo. Hipertensión intracraneal aguda. Delirium/agitación en la unidad de cuidados intensivos/salas hospitalarias. Crisis miasténica. Síndrome de Guillain-Barré. Síndrome serotoninérgico. Síndrome neuroléptico maligno. 4. Urgencias gastrointestinales. Hemorragia digestiva alta. Hemorragia digestiva baja. Insuficiencia hepática aguda. Pancreatitis aguda severa. Colitis isquémica aguda. Isquemia mesentérica aguda. 5. Urgencias endocrinas. Cetoacidosis diabética severa. Estado hiperglucémico hiperosmolar (EHH). Hipertiroidismo/tormenta tiroidea. Hipotiroidismo/coma mixedematoso. Crisis suprarrenal aguda (addisoniana). Crisis hipercalcémica. Crisis hipocalcémica. Hipernatremia aguda grave. Hiponatremia aguda grave. Hiperpotasemia aguda grave. Hipopotasemia aguda grave. 6. Urgencias hematológicas. Reacción aguda a la transfusión de sangre: reacción febril no hemolítica. Urticaria alérgica. Reacción aguda a la transfusión de sangre: sobrecarga circulatoria asociada a la transfusión (TACO). Reacción aguda a la transfusión de sangre: lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión (TRALI). Reacción aguda a la transfusión de sangre: reacción anafiláctica. Reacción aguda a la transfusión de sangre: reacción hemolítica aguda. Trombocitopenia aguda inducida por heparina. Coagulación intravascular diseminada (CID). Síndrome torácico agudo en la enfermedad de células falciformes. Trombocitopenia inmunitaria aguda. Púrpura trombótica trombocitopénica (PTT). Síndrome hemolítico urémico (SHU) atípico. 7. Urgencias oncológicas. Síndrome de lisis tumoral. Hipercalcemia grave de origen maligno. Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH). Neutropenia febril. Síndrome de hiperviscosidad aguda. Síndrome de la vena cava superior. Compresión medular epidural maligna. Derrame pericárdico maligno de rápida acumulación. 8. Urgencias de enfermedades infecciosas. Sepsis y shock séptico. Insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica por neumonía grave. Shock hipovolémico por enfermedad diarreica infecciosa aguda. Insuficiencia respiratoria aguda por infección del virus de la gripe. Insuficiencia respiratoria aguda por neumonía COVID-19 (enfermedad por coronavirus de 2019). 9. Manejo de las complicaciones posprocedimiento en pacientes hospitalizados. Aspectos básicos de la traqueotomía. Complicación de la traqueotomía a corto plazo (< 7 días): decanulación accidental (retirada) de la cánula de traqueotomía. Complicación de la traqueotomía a corto plazo (< 7 días): hemorragia en el sitio de la traqueotomía. Complicación de la traqueotomía a largo plazo (> 7 días): obstrucción de la cánula de traqueotomía. Complicación de la traqueotomía a largo plazo (> 7 días): decanulación accidental (retirada) de la cánula de traqueotomía. Complicación de la traqueotomía a largo plazo (> 7 días): fístula traqueoesofágica. Complicación de la traqueotomía a largo plazo (> 7 días): fístula traqueoinnominada. Complicación del cateterismo cardíaco: hematoma en el sitio de acceso en la arteria femoral común. Complicaciones del cateterismo cardíaco: hematoma retroperitoneal. Complicaciones del cateterismo cardíaco: nefropatía inducida por contraste. Complicaciones del cateterismo cardíaco: seudoaneurisma, fístula arteriovenosa u oclusión de la arteria femoral. Complicaciones del cateterismo cardíaco: reacciones anafilactoides. Complicaciones de la paracentesis: disfunción circulatoria inducida por la paracentesis. Complicaciones de la paracentesis: fuga persistente de líquido ascítico desde el lugar de la punción. Complicaciones de la paracentesis: hemorragia. Complicaciones de la paracentesis: perforación visceral (vejiga, estómago, intestino). Complicaciones de la toracocentesis: neumotórax. Complicaciones de la toracocentesis: hemotórax. Complicaciones de la toracocentesis: infección/empiema. Complicaciones de la toracocentesis: lesión del hígado/bazo. Complicaciones de la punción lumbar: cefalea después de la punción lumbar. Complicaciones de la punción lumbar: hematoma espinal. Complicaciones de la punción lumbar: hernia cerebral. 10. Casos de respuesta rápida. Caso I. Caso II. Caso III. Caso IV. Caso V.